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保費昂貴基層未必能承受 @ 2013-10-28T06: 返回 熱門新聞
關鍵詞：醫保
概念：政府醫保 , 自願醫療保險計劃
政府最快今年底，提出自願醫保計劃的具體方案。食物及衛生局局長高永文向本台透露，為中產人士提供的稅務優惠，可以是醫保免稅額。
有前政府官員擔心，事件對推動醫保法案，影響可能很長遠，即使網站修妥，民眾對醫保的信心已大跌，而且怕上醫保網站，要說服他們改變，並不容易。
而針對部分有一定風險人士，購買私人醫保可能有困難，政府考慮設立高風險池，高風險池是泛指（涵蓋）被保險公司評定其風險高於同齡正常風險三倍的人士。由政府注資，協助他們購買醫保，但可能會限定加入時間，高風險人士需在自願醫保推出後指定時間內投保，避免政府要無限注資。
目前高風險病人被拒保，政府建議設立高風險池，由公帑注資，讓他們可購買醫保，但可能會有時間及年齡限制，注資會「封頂」。
當中住院醫保設立最低水平要求，預料保費會調高１成，政府會考慮提出稅務優惠吸引中產人士購買醫保，減少使用公營醫療服務。
針對部份高風險人士購買私人醫保有困難，高永文指出，政府認為其中一個可能性是設立高風險池，由政府注資讓他們購買醫保，但為免政府無限注資，可能會設加入時間限制及年齡限制。
高永文表示，自願性私家醫保方案，最快在年底公布，當中會為住院醫保設立最低水平要求，保費預計會因此上調１０％，因此政府要考慮提出稅務條惠吸引中產加入，減少公營醫療負擔。
醫療保險協會主席蔡靈芝表示，因醫療通脹令醫療費不斷上升，自願醫保賠償比率應與私營市場相若，才能吸引市民投保。消息人士指，顧問公司建議的保費較市面醫保貴約１０％，賠償比率與市面保單相若。
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自願醫保高風險池或限年齡
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值得注意的是，盡管覆蓋面已經基本實現「應保盡保」，但基本醫保基金統籌層次偏低的問題仍然嚴重，多數省份的統籌層次停留在地市，甚至區縣一級。有專家指出，如何實現不同地區間醫保業務模式的協調配合、尤其是醫保資金的調劑統籌是實現基本醫保異地就醫即時結算的最大課題。
美國並未實現全民醫保，其醫保體制以私營領域醫保產品為主、以政府保障和補助項目為輔，整體醫保覆蓋率為８５％，與此同時美國整體醫療支出龐大，各界對醫療體系改革的呼聲一直很高。在此背景下，美國平價醫療法案２００９年在國會艱難通關，２０１０年３月由奧巴馬簽署生效，成為奧巴馬第一任期最受重視的政績，也常被人們稱為奧巴馬醫改。醫改主要目標之一在於由政府牽頭推動擴大醫保覆蓋面，民眾態度的兩極化比較嚴重，國會共和黨人更是一直沒有放棄推翻或拖延醫改的努力，醫改也由此成為聯邦政府關門風波中的一個焦點議題。
&#１６０;&#１６０;&#１６０;&#１６０;２０１３年８月７日，時任國務院醫改辦主任孫志剛接受媒體記者采訪時表示，８６％的職工和８３％的城鎮居民醫保已實現了市級統籌，三項基本醫保制度都已經基本實現了統籌區域范圍內的就醫即時結算。新農合９０％的縣（市、區），以及職工和城鎮居民醫保在８個省（市）已經實現了省域內的異地就醫即時結算。新農合積極建設國家級信息平台，目前已聯通北京、內蒙古、吉林等９個省級平台和２９所大型醫療機構，為跨省即時結算奠定基礎。
德國法定醫療保險機構和醫療服務提供方之間的談判主要基於協會層面，以集體談判和訂立合同為主要特征，協商醫療服務的內容與范圍、服務價格等。這種建立在協會基礎上的保險談判機制又劃分為兩個基本層面，即聯邦和地區層面。聯邦層面的談判聚焦於制定框架性的規則，特別是對全德統一的醫保基本待遇范圍、醫療服務質量保障措施等作出規定。地區層面的談判則更多地依據各地實際情況和地區差別，在附加服務、醫師報酬規則等方面進行協商。
醫委會委員倡醫療事故法建醫保制度
未受保的人昨起可從網上的「醫保交易所」選購經補貼的私營保險計劃，最遲可在１２月１５日前登記。不過，受宣傳不足等因素影響，近３/４未受保公民不知道「奧巴馬醫保」將為他們提供廉宜的保障。醫保交易所的保險計劃保障范圍較廣泛，包括精神健康服務、生育計劃及疾病預防等。新法案有條款規定大型企業須為員工購買保險，但遭強烈反對，故押後一年實行。■路透社/綜合外電消息
新法案強制全民要有醫保，雇主今後須向雇員提供醫保，醫保供應商亦不能再單以病歷決定保費。估計有多達７００萬人，要在今天起至明年３月底之前首階段登記購買醫保，否則就要繳交占入息１％的稅款，但低收入人士會獲得聯邦資助。

 
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