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保费昂贵基层未必能承受 @ 2013-10-28T06: 返回 新闻热点
关键词:医保
概念:政府医保 , 自愿医疗保险计划
政府最快今年底,提出自愿医保计划的具体方案。食物及卫生局局长高永文向本台透露,为中产人士提供的税务优惠,可以是医保免税额。
有前政府官员担心,事件对推动医保法案,影响可能很长远,即使网站修妥,民众对医保的信心已大跌,而且怕上医保网站,要说服他们改变,并不容易。
而针对部分有一定风险人士,购买私人医保可能有困难,政府考虑设立高风险池,高风险池是泛指(涵盖)被保险公司评定其风险高于同龄正常风险三倍的人士。由政府注资,协助他们购买医保,但可能会限定加入时间,高风险人士需在自愿医保推出后指定时间内投保,避免政府要无限注资。
目前高风险病人被拒保,政府建议设立高风险池,由公帑注资,让他们可购买医保,但可能会有时间及年龄限制,注资会“封顶”。
当中住院医保设立最低水平要求,预料保费会调高1成,政府会考虑提出税务优惠吸引中产人士购买医保,减少使用公营医疗服务。
针对部份高风险人士购买私人医保有困难,高永文指出,政府认为其中一个可能性是设立高风险池,由政府注资让他们购买医保,但为免政府无限注资,可能会设加入时间限制及年龄限制。
高永文表示,自愿性私家医保方案,最快在年底公布,当中会为住院医保设立最低水平要求,保费预计会因此上调10%,因此政府要考虑提出税务条惠吸引中产加入,减少公营医疗负担。
医疗保险协会主席蔡灵芝表示,因医疗通胀令医疗费不断上升,自愿医保赔偿比率应与私营市场相若,才能吸引市民投保。消息人士指,顾问公司建议的保费较市面医保贵约10%,赔偿比率与市面保单相若。
内地高校台生入大陆居民医保范围
美国政府医保官网崩溃 曾耗资6.78亿美元建成
医保网站推出两周前突更改设计
自愿医保高风险池或限年龄
.明年京30家医院将"一卡通" 非医保患者可跨院结算
值得注意的是,尽管覆盖面已经基本实现“应保尽保”,但基本医保基金统筹层次偏低的问题仍然严重,多数省份的统筹层次停留在地市,甚至区县一级。有专家指出,如何实现不同地区间医保业务模式的协调配合、尤其是医保资金的调剂统筹是实现基本医保异地就医即时结算的最大课题。
美国并未实现全民医保,其医保体制以私营领域医保产品为主、以政府保障和补助项目为辅,整体医保覆盖率为85%,与此同时美国整体医疗支出庞大,各界对医疗体系改革的呼声一直很高。在此背景下,美国平价医疗法案2009年在国会艰难通关,2010年3月由奥巴马签署生效,成为奥巴马第一任期最受重视的政绩,也常被人们称为奥巴马医改。医改主要目标之一在于由政府牵头推动扩大医保覆盖面,民众态度的两极化比较严重,国会共和党人更是一直没有放弃推翻或拖延医改的努力,医改也由此成为联邦政府关门风波中的一个焦点议题。
    2013年8月7日,时任国务院医改办主任孙志刚接受媒体记者采访时表示,86%的职工和83%的城镇居民医保已实现了市级统筹,三项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算。新农合90%的县(市、区),以及职工和城镇居民医保在8个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。新农合积极建设国家级信息平台,目前已联通北京、内蒙古、吉林等9个省级平台和29所大型医疗机构,为跨省即时结算奠定基础。
德国法定医疗保险机构和医疗服务提供方之间的谈判主要基于协会层面,以集体谈判和订立合同为主要特征,协商医疗服务的内容与范围、服务价格等。这种建立在协会基础上的保险谈判机制又划分为两个基本层面,即联邦和地区层面。联邦层面的谈判聚焦于制定框架性的规则,特别是对全德统一的医保基本待遇范围、医疗服务质量保障措施等作出规定。地区层面的谈判则更多地依据各地实际情况和地区差别,在附加服务、医师报酬规则等方面进行协商。
医委会委员倡医疗事故法建医保制度
未受保的人昨起可从网上的“医保交易所”选购经补贴的私营保险计划,最迟可在12月15日前登记。不过,受宣传不足等因素影响,近3/4未受保公民不知道“奥巴马医保”将为他们提供廉宜的保障。医保交易所的保险计划保障范围较广泛,包括精神健康服务、生育计划及疾病预防等。新法案有条款规定大型企业须为员工购买保险,但遭强烈反对,故押后一年实行。■路透社/综合外电消息
新法案强制全民要有医保,雇主今后须向雇员提供医保,医保供应商亦不能再单以病历决定保费。估计有多达700万人,要在今天起至明年3月底之前首阶段登记购买医保,否则就要缴交占入息1%的税款,但低收入人士会获得联邦资助。

 

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