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“大病医保”可否让参保者“用脚投票” @ 2012-09-01T10: 返回 新闻热点
关键词：大病
概念：大病保险报销 , 城乡居民大病医保新政
香港文汇报讯（记者 刘凝哲 北京报道）内地媒体称，由国务院医改办牵头的《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》已通过多部委会签，料于本月底正式发布。其中将明确规定，可以利用基本医保基金购买大病医保，在全国范围内交由商业保险机构经办。这一重要的医改新政，将通过“大病再保险”进一步减轻大病患者负担。
·“大病医保新政”能让国人免除对大病的恐惧吗？
国家出台大病保险新政，在基本医保已报销的基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用再次报销，要求实际报销比例不低于５０％，解决因病致贫、因病返贫问题。
中新网８月３１日电 (邓永胜)大病保险实际报销比例不低于５０％、不额外增加参保者缴费负担、加强对商业保险机构承办大病保险监管、解决因病致贫、因病返贫问题……在全民医保体系逐步建立、医改向纵深挺进之际，国家发改委、卫生部等六部委日前公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。这一新政力求补齐医保政策短板，让老百姓真正实现病有所医。
据了解，新发布的大病医保方案将采取向商业保险机构购买大病保险的方式实现，地方政府卫生、人社、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。
【 财经 】中国出台大病保险新政 实际报销比例不低于５０％
&#１６０;&#１６０;&#１６０;&#１６０;显然，大病医保的新政旨在一一解决这一问题，除了规定“原则上医疗费用越高支付比例越高”外，孙志刚表示：“大病医保里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内。”医改专家、北京大学政府管理学院教授顾昕对此理解为，大病医保的保险范围也不局限在现有的基本医疗保险目录。
对于“城乡居民大病保险”会不会参考商业保险大病范围，对外经贸大学保险系教授孙洁表示，目前像肾透析等大病并未完全纳入各地的医保报销目录，但商业险大病通常会将其包括在内。也就是说，商业险的报销药品和病种、服务更为宽泛，新政是为解决百姓因病致贫问题，因此其病种预计会参考商业险的大病范围。
大病保险新政就告诉你以上这点，问题在什么叫大病，大病的定位是什么？人们不得而之。前段时间有一患者心脏房颤，瓣膜关闭不全，医保说这不是大病，只能报４０％。再讲，按人口比例来说所谓大病，必竟少数，如果把心脑血管病、糖尿病放进大病行列那还说得过去。否则，空欢喜一场。但必竟有这么一群人受益。
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据了解，将由国务院办公厅转发的《意见》首次明确规定，“开展城乡居民大病保险，可以利用基本医疗保险基金购买大病保险，对大病患者发生的高额医疗费用，给予更大范围和更高比例的报销。”因此，它被视为今后进一步减轻大病患者负担的医改重要新政。更值得关注的是，“大病再保险”的顶层设计来源于江苏的“太仓模式”。
８月３０日联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)，由此，大病医保新政正式落地：引入商业保险“保大病”，支付比例不低于５０％。根据《意见》，未来城镇居民医保基金、新农合基金中将划出一定比例向商业保险机构购买大病保险。这也意味着，由政府主导、商业保险机构承办的大病医保制度全面铺开。
大病医保新政：实际报销比例不低于５０％
官方公布大病保险新政 实际报销比例不低于５０％

 
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